Información financiera de REI

Opciones financieras

Sabemos que los tratamientos de fertilidad pueden ser costosos y estar fuera del alcance de muchas personas. Nuestro objetivo es ofrecer diversas opciones de tratamiento, con precios transparentes, tanto para pacientes con seguro médico como para quienes no cuentan con cobertura para tratamientos de fertilidad.

Cobertura del seguro

Comprender los beneficios de su seguro es un paso importante en su proceso, y estamos aquí para ayudarle. Cada póliza de seguro es diferente, por lo que le recomendamos que se ponga en contacto directamente con su compañía de seguros para averiguar si tiene cobertura para tratamientos de fertilidad. Es importante que comprenda completamente su plan, prestando especial atención a los beneficios cubiertos, las exclusiones y las restricciones.

También le recomendamos que hable con nuestro asesor financiero, quien podrá orientarle sobre qué preguntas hacerle a su compañía de seguros.

Los siguientes consejos pueden serle útiles al hablar con su compañía de seguros:

Pregunte si necesita una derivación de su médico de cabecera.
Solicita información sobre tus prestaciones por infertilidad y/o FIV.
Solicita una lista de los tratamientos de fertilidad y medicamentos que están cubiertos.
Pregunte si existe un límite máximo vitalicio o un tope para los costos de los medicamentos.
Pregunte si existen restricciones, como un límite máximo vitalicio o un importe total en dólares, para ciertos servicios como los ciclos de FIV o IIU.
Pregunte si existen restricciones sobre pruebas y procedimientos como las pruebas genéticas, la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) o la eclosión asistida.
Pregunte si su plan tiene algún plan de beneficios o socio participante.
Tome notas y solicite un número de referencia al final de su llamada.

Los planes de seguros pueden ser complicados, por lo que hemos recopilado una lista de términos y frases que creemos que pueden resultar útiles.

Términos y frases comunes

plan de seguro (o póliza)Este es el contrato entre usted y su aseguradora de salud, mediante el cual usted paga una cuota fija anual a la compañía aseguradora, la cual cubre diversos gastos médicos. Puede consultar qué gastos médicos cubre su plan y cuánto en la "Descripción resumida del plan". Si aún no la tiene, puede solicitar una copia a su representante de recursos humanos o a su aseguradora.
Servicios cubiertosEstos son los tratamientos y procedimientos médicos que su seguro cubre total o parcialmente. Su plan pagará algunos o todos los tratamientos o procedimientos médicos que figuran como servicios cubiertos. Usted deberá pagar cualquier servicio no cubierto que reciba.
necesidad médica frente a beneficio médicoUna necesidad médica es la atención médica que su médico considera necesaria; puede o no estar cubierta por su seguro médico. Un beneficio médico es algo que su seguro médico cubre. El tratamiento de fertilidad no siempre se considera una necesidad médica.
Mandato estatal para cubrirLa obligación de cobertura significa que algunos o todos los proveedores de seguros que administran planes en estos estados están legalmente obligados a cubrir ciertos tratamientos de fertilidad.
Mandato estatal para ofrecerLa obligación de ofrecer significa que, si bien las aseguradoras que administran planes en estos estados deben ofrecer ciertos servicios de pruebas y tratamientos, los empleadores pueden decidir cuáles de esos beneficios, si los hay, ofrecerán a las personas cubiertas por su plan.
Planes de seguro grupalesLa mayoría de las personas cuentan con cobertura de seguro colectivo. Estos suelen ser planes ofrecidos por los empleadores a sus empleados y algunos familiares, y pueden ser ofrecidos por una aseguradora pública o privada (como Aetna y Cigna, entre otras). A menos que sea veterano o miembro activo de las fuerzas armadas o familiar de un militar, lo más probable es que su plan sea proporcionado por una compañía de seguros privada.
Seguro PúblicoSe trata de programas de seguro gubernamentales como Medicare, Medicaid, la Administración de Veteranos (VA) y TRICARE.
- Seguro de VALa cobertura del seguro médico de la Administración de Veteranos (VA) está disponible para quienes prestaron servicio en las fuerzas armadas. Puede cubrir ciertas afecciones que causan infertilidad, y algunos pacientes pueden ser elegibles para la cobertura de la fecundación in vitro (FIV).
- TRICARETRICARE está disponible para el personal militar en servicio activo y algunos miembros de sus familias. Si usted está cubierto por TRICARE, es posible que tenga cobertura para ciertos servicios de salud reproductiva.
Ley del cuidado de salud a bajo precio (ACA)La Ley de Cuidado de la Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés) cubre a individuos y grupos pequeños y exige una cobertura mínima esencial para ciertos beneficios. Sin embargo, la infertilidad es no Considerada una prestación esencial por la ACA, por lo que su cobertura no es obligatoria según la ACA ni la ley federal. Sin embargo, varias regulaciones estatales exigen al menos alguna cobertura para los tratamientos de fertilidad.

La situación de cada persona es única, y con gusto hablaremos sobre sus necesidades y le proporcionaremos un presupuesto estimado, así como diversas opciones de financiamiento. Para comunicarse con nuestro asesor financiero especializado en infertilidad y programar una consulta, llame al [número de teléfono]. 205-996-3235.

Si no tienes cobertura:

Hable con nuestro asesor financiero para ver si reúne los requisitos para algún programa de ahorro o ayuda financiera. Quizás puedan ayudarle a encontrar maneras de reducir sus gastos.

Algunas opciones para discutir con el asesor financiero incluyen:

¿Qué programas de becas y subvenciones están disponibles?
¿Qué opciones de financiación están disponibles?
¿Me puede ayudar a revisar mis beneficios de seguro?
¿Ofrecen descuentos por compras múltiples?
¿Puedo optar a algún descuento militar?
¿Qué gastos de mi bolsillo puedo esperar?

Subvenciones de fertilidad

Fundación Judía de Fertilidad

Los residentes del área de Birmingham pueden ser elegibles para solicitar Fundación Judía de Fertilidad (JFF) para una subvención por fertilidad, que puede cubrir o ayudar a cubrir el coste de procedimientos como la FIV y la IIU.

Otros beneficios financieros a través de JFF incluyen:

20% de descuento en clínicas asociadas
Préstamos sin intereses
Descuentos en medicamentos y pruebas genéticas (de embriones) en clínicas asociadas.

Haga clic aquí para más información.

Team Maggie's Dream

El programa Team Maggie's Dream ofrece ayuda económica a jóvenes, tanto hombres como mujeres, para la preservación de óvulos y espermatozoides. Si le interesa solicitar una beca para ayudar a sufragar los gastos, por favor... haga clic aquí Para obtener más información y presentar una solicitud de subvención.

Livestrong Fertility

Livestrong Fertility Proporciona recursos de fertilidad para ayudar a las personas con cáncer a alcanzar sus objetivos familiares aliviando la carga financiera de la preservación de la fertilidad.

El programa de descuentos para tratamientos de fertilidad de Livestrong trabaja con clínicas compasivas de todo el país que se han comprometido a ofrecer al menos un descuento en sus servicios a los pacientes que cumplan los requisitos. Haga clic aquí para más información.

RESOLVER: La Asociación Nacional de Infertilidad

Resolve Mantiene una lista de organizaciones sin fines de lucro que ofrecen becas y subvenciones para tratamientos de fertilidad. Haga clic aquí para ver la lista.

progenie

El beneficio de Progyny solo está disponible a través de los beneficios patrocinados por su empleador o el de su pareja, y usted debe estar inscrito en un plan de salud elegible. Su cónyuge o pareja también podría estar cubierto si está inscrito en un plan elegible. Consulte con su departamento de Recursos Humanos o de Beneficios para confirmar si su empleador o el de su pareja ofrece beneficios de Progyny.

Haga clic aquí Para obtener más información, o llame a Progyny al 833-233-1020 para confirmar su elegibilidad

Programas financieros para tratamientos de fertilidad

Existen algunas instituciones financieras que ofrecen préstamos para tratamientos de fertilidad. UAB Medicine se ha asociado con Lending Club Financing para ofrecer financiación para tratamientos de infertilidad a través de Lending Club Patient Solutions. Haga clic aquí para más información.

¿Qué costes puedo esperar?

Tarifas de tratamiento

Los costos dependen del tipo de tratamiento que reciba cada persona. Dado que la situación de cada persona es única, no podemos predecir el precio exacto. Sin embargo, nuestro asesor financiero con gusto le ayudará a comprender sus costos individuales.

Algunas cosas para recordar:

Todos los gastos de la FIV deben abonarse el día de la ecografía inicial, al comienzo del tratamiento y una vez completada la lista de verificación médica para la FIV.
Por favor, prepárese para pagar todos los copagos, coseguros y/o deducibles del seguro.
Los pacientes que no tengan seguro médico o no deseen utilizarlo deberán estar preparados para pagar todos los servicios en el momento de la consulta.
Si no tiene seguro médico o prefiere que no tramitemos su tratamiento de fertilidad con su compañía de seguros, ofrecemos paquetes de pago en efectivo para sus visitas.

Otros costos

Los costos de sus consultas, análisis, ecografías y demás procedimientos se presentarán a su compañía de seguros para su cobertura. Es posible que deba realizar copagos o coseguros para estos costos, según lo estipulado en su plan de seguro.

Para los pacientes que no tienen cobertura de seguro para el tratamiento de fertilidad (“servicio no facturable”), cobraremos estos cargos en el momento de la prestación del servicio.

Costos de inseminación intrauterina/fecundación in vitro

Consulte con su compañía de seguros para determinar si tiene cobertura para estos procedimientos. En general, la inseminación intrauterina (IIU) y la fecundación in vitro (FIV) no están cubiertas por la mayoría de las compañías de seguros con sede en Alabama (excepto las pólizas PEEHIP/EDU de Blue Cross Blue Shield, que suelen cubrir la IIU).

Si tiene seguro médico de otro estado, su póliza podría cubrir la inseminación intrauterina (IIU) y la fecundación in vitro (FIV). Consulte con su compañía de seguros para verificar si estos servicios están cubiertos. De ser así, podría requerirse una autorización previa o cumplir con ciertos criterios o haber recibido un tratamiento previo para obtener la cobertura. Si tiene alguna pregunta sobre su cobertura, solicite hablar con nuestro asesor financiero.

Medicamentos

En ocasiones, los medicamentos para la fertilidad están cubiertos por el seguro médico, pero cada póliza es diferente. Nuestra coordinadora clínica de FIV revisará su cobertura, si la tiene, cuando necesite los medicamentos. Si su plan ofrece cobertura, puede estar restringido a una farmacia específica que realiza envíos por correo o requerir autorización previa.

Las farmacias especializadas en venta por correo pueden ayudarte a determinar la cobertura de tu medicamento para la fertilidad y ofrecerte precios competitivos. La mayoría de estas farmacias se encuentran fuera del estado y pueden enviarte los medicamentos directamente a tu domicilio en un día hábil.

Farmacias especializadas de venta por correo de uso frecuente

Farmacia especializada en MDR	1-818-788-5858
Farmacia SMP	1-855-255-5005
Farmacia de fertilidad Freedom	1-800-660-4283
Farmacia especializada Prime (con cobertura parcial de BCBS)	1-877-627-6337
Farmacia especializada de Walgreens.	1-888-487-8161
Marca CVS	1-800-237-2767
Farmacia gemela de Alexander	1-877-750-7222
Farmacia Clínica de Mandell	1-877-252-0553

Farmacia local

La farmacia Homewood (205-871-9000) tiene la mayoría de los medicamentos para la fertilidad. El precio puede ser más alto que en las farmacias por correo, pero esta opción puede ser útil para quienes necesitan medicamentos de inmediato o solo una cantidad limitada.