Urología reconstructiva

La urología reconstructiva es la cirugía para restaurar la función urinaria o sexual normal mediante la reparación, el redireccionamiento o la recreación de áreas del tracto urinario superior e inferior y algunos órganos reproductivos. La disfunción o el daño en el tracto urinario pueden deberse a diversas causas, como traumatismos o lesiones, trastornos congénitos (defectos de nacimiento), cálculos renales y radioterapia o cirugía oncológica. Los pacientes pueden experimentar incontinencia, obstrucción urinaria o conexiones anormales entre órganos que reducen considerablemente su calidad de vida. A continuación, se enumeran algunas afecciones, tratamientos y servicios comunes que ofrecen los urólogos reconstructivos:

• Esfínter urinario artificial: Un esfínter urinario artificial (EUA) es una bomba implantable que se utiliza para tratar la incontinencia urinaria tanto en hombres como en mujeres. En los hombres, el dispositivo se inserta alrededor de la uretra a través de una pequeña incisión bajo el escroto. Puede reducir significativamente las pérdidas urinarias incontroladas en los hombres, un problema frecuente después del tratamiento del cáncer de próstata. En algunos casos, el dispositivo se implanta para controlar las pérdidas urinarias en mujeres o en pacientes con afecciones neurológicas como la espina bífida.
• Clínica de salud masculina: La Clínica de Salud Masculina de la Clínica Kirklin del Hospital UAB trata algunas de las afecciones masculinas más comunes, como la infertilidad, la incontinencia, los problemas de salud sexual y el cáncer genitourinario (GU). Los pacientes reciben los diagnósticos más precisos y las opciones de tratamiento más modernas y eficaces disponibles, incluyendo cirugías complejas de reconstrucción genital y urinaria y el tratamiento del agrandamiento de próstata mediante cirugía láser mínimamente invasiva, lo que significa que no requiere cortes.
• Prolapso de órganos pélvicos: El prolapso de órganos pélvicos (POP) ocurre cuando el tejido y los músculos del suelo pélvico ya no sostienen los órganos pélvicos, lo que resulta en que los órganos pélvicos caigan (prolapsen) de su posición normal y presionen contra o dentro de la vagina. Los órganos pélvicos incluyen el cuello uterino, el útero, la vejiga, la uretra, el intestino delgado y el recto. La vejiga es el órgano más comúnmente involucrado en el POP. La afección es mucho más común en mujeres, pero también puede ocurrir en hombres. Los factores de riesgo más comunes incluyen el parto, la edad avanzada, una histerectomía previa, la obesidad y la tos crónica. Los síntomas pueden incluir presión pélvica, pesadez, dolor lumbar, incapacidad para mantener un tampón, dolor durante las relaciones sexuales, deposiciones difíciles e incontinencia urinaria y/o intestinal. Algunas personas con POP no tienen síntomas. Los síntomas más graves en las mujeres generalmente ocurren cuando el prolapso llega a la entrada de la vagina y es sentido y/o visible por la propia paciente. Los tratamientos incluyen observación, un pesario (un dispositivo protésico insertado en la vagina para sostener su estructura interna) y cirugía.
• Implante de pene: Un implante de pene, o prótesis de pene, es un dispositivo que se implanta quirúrgicamente para tratar la disfunción eréctil (DE). Cuando los medicamentos, las bombas de vacío o las inyecciones no logran una erección satisfactoria, tratamientos quirúrgicos como este suelen corregir la DE. La disfunción eréctil que requiere cirugía a veces se observa en hombres con diabetes, enfermedades vasculares y en hombres que han sufrido traumatismos, se han sometido a cirugía o radioterapia para el cáncer de próstata u otros tipos de cáncer. La cirugía de implante de pene suele estar cubierta por el seguro médico.
• enfermedad de PeyronieLa enfermedad de Peyronie se debe a tejido cicatricial en el pene, lo que provoca que este se curve en lugar de recto durante la erección. La mayoría de los hombres con esta afección pueden mantener relaciones sexuales, pero puede ser dolorosa y, en algunos casos, causar disfunción eréctil (DE) o acortamiento del pene. La enfermedad de Peyronie rara vez mejora por sí sola. En hombres con una ligera curvatura que no empeora y que tienen una buena función eréctil, generalmente no se requiere tratamiento. Sin embargo, si la curvatura es grave o interfiere con la actividad sexual, el tratamiento puede ser útil. Las opciones de tratamiento incluyen procedimientos quirúrgicos e inyecciones de Xiaflex (colagenasa de Clostridium histolyticum).
• Espina bífida: La espina bífida es una afección que afecta la columna vertebral y suele detectarse al nacer. Puede causar daño a la médula espinal y a los nervios, y provocar problemas intelectuales y físicos que van de leves a graves, incluyendo problemas urinarios. Los tratamientos incluyen cirugía, dispositivos de ayuda para caminar y movilizarse, medicamentos y otras terapias para la incontinencia urinaria o intestinal.
• Estenosis ureteral: Una estenosis ureteral es una obstrucción en la uretra, el conducto que transporta la orina desde el riñón hasta la vejiga. Puede causar dolor abdominal, infecciones renales y daño renal permanente. Las causas comunes incluyen cálculos renales, traumatismos, obstrucciones congénitas, problemas derivados de cirugías previas y radioterapia para el cáncer. Los tratamientos pueden incluir la inserción de tubos plásticos llamados stents en el uréter obstruido o la inserción de tubos directamente en el riñón a través de la espalda. También existen opciones de tratamiento quirúrgico, a menudo con técnicas mínimamente invasivas que solo requieren pequeñas incisiones (cortes), incluyendo el uso del sistema de cirugía robótica da Vinci.
• Estenosis uretral: Una estenosis uretral es una obstrucción en el conducto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo. Puede causar infecciones del tracto urinario, dolor o esfuerzo al orinar y dificultad para orinar. Las causas comunes incluyen traumatismos, infecciones, problemas de cirugías previas e inflamación. Las estenosis uretrales suelen requerir una uretroplastia para corregir la obstrucción de forma permanente.
• Uretroplastia: La uretroplastia es un procedimiento quirúrgico para reparar la uretra, el conducto que transporta la orina desde el riñón hasta la vejiga. Esta cirugía puede ser necesaria debido a una obstrucción que dificulta la micción. En los hombres, se realiza una pequeña incisión debajo del escroto o en el pene. En las mujeres, se realiza una pequeña incisión en la vagina y alrededor de la abertura de la uretra. A continuación, se corta y se extirpa la zona obstruida, y se sutura la uretra.
• Incontinencia urinaria (masculina)La pérdida del control de la vejiga es una afección común que puede desarrollarse a cualquier edad, pero tiende a ocurrir con mayor frecuencia en etapas posteriores de la vida. Aunque puede ser vergonzoso, es altamente tratable y no forma parte del proceso normal de envejecimiento.
• Incontinencia urinaria (femenina)La pérdida del control de la vejiga es una afección común que puede desarrollarse a cualquier edad, pero tiende a ocurrir con mayor frecuencia en etapas posteriores de la vida. Aunque puede ser vergonzoso, es altamente tratable y no forma parte del proceso normal de envejecimiento.

El Departamento de Urología de la UAB cuenta con un equipo experimentado de cirujanos, médicos y enfermeras especialistas en la reconstrucción del tracto urinario, dedicados a brindar atención de vanguardia. Contamos con los únicos urólogos reconstructivos con beca de investigación del estado y realizamos más procedimientos de reconstrucción uretral que cualquier otro centro médico en Alabama, Misisipi, el Panhandle de Florida y el oeste de Georgia. Realizamos más reparaciones urológicas traumáticas que cualquier otro hospital en Alabama. Tenga la seguridad de que los expertos de Urología de la UAB podrán ofrecerle opciones de tratamiento para su afección.

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