Cirugía Oral y Maxilofacial

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Cirugía Oral y Maxilofacial

La cirugía oral y maxilofacial es una especialidad quirúrgica que abarca el diagnóstico y tratamiento de diversas enfermedades, lesiones, defectos y aspectos estéticos de la cabeza, el cuello y los tejidos duros y blandos de la boca, incluyendo la zona maxilofacial (mandíbulas y cara). Los cirujanos orales y maxilofaciales suelen tratar afecciones como problemas en las muelas del juicio, dolor facial, disfunción de la articulación temporomandibular (ATM), cáncer oral, desalineación mandibular y apnea obstructiva del sueño. Atienden a víctimas de accidentes con lesiones faciales, realizan cirugías reconstructivas e implantes dentales, y atienden a pacientes con tumores, quistes y anomalías de la boca, mandíbulas y cara, incluyendo problemas estéticos. Los cirujanos orales y maxilofaciales suelen colaborar con otros especialistas, como dentistas, ortodoncistas, prostodoncistas, radiólogos, patólogos, oncólogos, cirujanos otorrinolaringólogos (oído, nariz y garganta), neurocirujanos, cirujanos plásticos y otros profesionales de la medicina.

A continuación se describen algunas de las condiciones tratadas y los procedimientos que se realizan comúnmente:

Disfunción de la articulación temporomandibularLa ATM, o ATM, es un grupo complejo de problemas relacionados con las articulaciones mandibulares. Puede causar dolor y reducción del movimiento de las articulaciones mandibulares y los músculos circundantes. La ATM puede ser causada por muchas afecciones, como infecciones sinusales, de oído y dentales, dolores de cabeza, neuralgia facial (dolor facial relacionado con los nervios) y tumores. El tratamiento de la ATM comienza descartando problemas mecánicos articulares, que a veces incluyen síntomas como dolor o un chasquido al mover las mandíbulas. Este tipo de ATM puede ser el resultado de apretar, rechinar y tensar las articulaciones mandibulares, lo que causa cambios en el cartílago mandibular y puede provocar una menor capacidad para abrir la boca, dolor o una mordida desalineada. Los tratamientos incluyen medicamentos, terapia, dispositivos como un protector bucal de goma para dormir e incluso cirugía en casos excepcionales.

Apnea obstructiva del sueñoLa AOS (AOS) es un trastorno común causado por un colapso total o parcial de las vías respiratorias superiores. Sus síntomas incluyen ronquidos fuertes, despertares nocturnos, somnolencia diurna y niveles bajos de oxígeno. Los tratamientos incluyen una máquina de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP), pérdida de peso y terapia con dispositivos bucales (TAO). La TAO implica el uso de un protector bucal que se ajusta sobre los dientes para adelantar la mandíbula inferior y mantener la lengua en una posición que minimiza la probabilidad de bloquear las vías respiratorias. Los tratamientos quirúrgicos incluyen el avance maxilomandibular (AMM), que abre las vías respiratorias moviendo los maxilares superior e inferior hacia adelante. La cirugía de AMM funciona en aproximadamente el 80% al 90% de los pacientes con AOS que cumplen los requisitos para el procedimiento.

Cirugía de “mandíbula en un día” (reemplazo completo de mandíbula con hueso y dientes): Este es un tratamiento quirúrgico para pacientes con deformidades mandibulares o que la han perdido debido a cáncer o traumatismo. Normalmente, la sustitución del hueso maxilar (con hueso de la pierna), la colocación de implantes dentales y la colocación de una prótesis dental permanente (dientes artificiales) demoran entre 12 y 18 meses. Sin embargo, el procedimiento de mandíbula en un día permite que el paciente quede "completa" en una sola operación.

Implantes dentalesLas raíces dentales artificiales son similares a los tornillos y se utilizan para reemplazar dientes perdidos debido a enfermedades periodontales, traumatismos, cáncer u otras afecciones. Se colocan en la mandíbula y se unen al hueso natural mediante tejido artificial. Una vez completamente adheridas, sirven como una base sólida para sostener uno o más dientes artificiales, llamados coronas, o incluso una dentadura completa que permite a los pacientes comer prácticamente cualquier tipo de alimento. Cuando la realiza un experto en implantes dentales capacitado y con experiencia, la cirugía de implantes es uno de los procedimientos más seguros y predecibles de la odontología.

Extracción de “terceras muelas/muelas del juicio”: Las muelas del juicio son un tercer par de molares (dientes grandes y planos en la parte posterior de la boca) que suelen aparecer entre los 17 y los 25 años. La mayoría de las personas se las extraen porque pueden apiñar la boca o atascarse en la mandíbula o las encías, causando dolor. Cuando se incrustan (o se "impactan") de esta manera, pueden formar tumores o quistes y dañar o destruir la mandíbula. Esta afección también puede causar abscesos (bolsas de pus en los dientes) o una infección bacteriana en la sangre que puede extenderse al corazón, los riñones u otros órganos.

cirugía craneofacial Se utiliza para tratar afecciones como el labio hendido y el paladar hendido, que son aberturas o fisuras en el paladar o el labio. También se utiliza para tratar los síndromes de craneosinostosis, que se producen cuando uno o más huesos del cráneo y la cara se unen incorrectamente antes del nacimiento, lo que puede causar diversos problemas.

Cirugía ortognática Es el proceso de remodelar el rostro mediante ortodoncia y cirugía correctiva de mandíbula. Un paciente puede tener un problema de mordida si las mandíbulas no parecen encajar correctamente y los dientes no parecen encajar con ellas. Debido a esto, el rostro puede parecer desequilibrado, puede ser difícil comer o pronunciar ciertos sonidos, y la persona puede sentirse poco atractiva. Esto se puede solucionar con el reposicionamiento de los dientes y los huesos faciales para crear una apariencia más equilibrada con mandíbulas que funcionen bien juntas. Un equipo ortognático está formado por un ortodoncista y un cirujano especialmente capacitado en cirugía de mandíbula. Un ortodoncista es un dentista especializado en enderezar los dientes. El ortodoncista utiliza aparatos ortopédicos para mover los dientes a la posición correcta para la mordida después de la cirugía. El cirujano remodela la mandíbula y quizás otros huesos faciales para producir una mejor mordida y una apariencia más agradable. Las incisiones se realizan dentro de la boca en un proceso que puede durar 18 meses o más.

Los expertos médicos y odontológicos del Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial de UAB Medicine combinan técnicas quirúrgicas de precisión con un trato amable para ayudarle a lucir su mejor cara. Nuestros equipos de atención trabajan con su dentista o médico actual para desarrollar tratamientos integrales y eficaces que se adapten a sus necesidades personales. Con el respaldo de los recursos de UAB Medicine, estos profesionales también se apoyan en la investigación y el conocimiento de cientos de especialistas en más de 30 áreas de la medicina. Nuestros cirujanos se han formado tanto en medicina como en odontología, por lo que poseen un amplio conocimiento de los aspectos funcionales y estéticos del rostro. Nuestro programa sigue las directrices establecidas por la Junta Americana de Cirugía Oral y Maxilofacial y está acreditado por la Comisión de Acreditación Dental.