Preservación de la fertilidad

La preservación de la fertilidad ofrece opciones de procreación a personas y parejas que enfrentan un diagnóstico de cáncer. Combina consultas exhaustivas con las últimas tecnologías en medicina reproductiva, incluyendo terapia farmacológica y abordajes quirúrgicos. Existen opciones tanto para hombres como para mujeres, y el objetivo es preservar o restaurar la fertilidad antes de iniciar el tratamiento contra el cáncer. Las consultas suelen incluir una conversación sobre los objetivos del paciente, las opciones disponibles, el cronograma para formar una familia, los riesgos de los diversos métodos de preservación de la fertilidad y el costo.

Entendemos que una afección médica grave como el cáncer puede amenazar las posibilidades de una persona o una pareja de tener hijos en el futuro. El programa de preservación de la fertilidad de UAB Medicine ayuda a los pacientes y a sus profesionales de la salud a decidir qué opciones son las más adecuadas para cada paciente. Trabajamos en estrecha colaboración con los expertos del Centro de Endocrinología Reproductiva e Infertilidad de UAB para diseñar un plan de atención que ofrezca la mayor probabilidad de éxito según las preferencias del paciente.

Las opciones para las mujeres incluyen:

• Fecundación in vitro (FIV) y congelación de embriones: Este método combina la medicación para la fertilidad con la extracción de óvulos antes de la quimioterapia o la radioterapia. Los óvulos se fecundan con esperma de un donante o de la pareja, y los embriones se congelan para su uso posterior. Esta es la opción más consolidada y exitosa, pero requiere una planificación precisa, un gasto considerable y la disponibilidad de esperma.
•  FIV y congelación de óvulos: Esta opción está disponible para mujeres sin pareja. Sus óvulos se extraen y se congelan sin fecundarlos, con la esperanza de fecundarlos posteriormente para generar embriones que puedan transferirse para un embarazo.
• Supresión ovárica: Esta opción utiliza un medicamento llamado Lupron, que hace que los ovarios sean menos visibles a los tratamientos de quimioterapia. El objetivo es reducir el daño a los ovarios, con la esperanza de que puedan funcionar después de finalizar la quimioterapia. Este método puede iniciarse de inmediato.
• Cirugía para preservar la fertilidad: Este enfoque varía según el tipo de cáncer. En mujeres con cáncer de cuello uterino, por ejemplo, implica extirpar el cuello uterino y conservar el útero y los ovarios. Esta puede ser una opción para ciertos tipos de cáncer en etapas tempranas que no se han propagado. Puede iniciarse de inmediato.
• Transposición: Esta opción implica una cirugía para desplazar los ovarios fuera del campo de radiación abdominal/pélvica, a fin de protegerlos de la exposición a altas dosis. Los ovarios pueden permanecer en su lugar o regresar a su posición original después de la terapia.
• Congelación de tejido ovárico (próximamente): Este método implica la extirpación quirúrgica del tejido ovárico y está diseñado para mujeres que buscan una opción que no requiera el tiempo ni los tratamientos hormonales necesarios para la FIV. El tejido se congela y se almacena para su reimplantación una vez finalizado el tratamiento oncológico, con el objetivo de restaurar la función ovárica normal.

Las opciones para los hombres incluyen:

•  Bancos de esperma: Los espermatozoides pueden congelarse y utilizarse posteriormente para inseminación o FIV. Esto puede hacerse inmediatamente, pero debe hacerse antes de iniciar la quimioterapia o la radioterapia.

Estas opciones suelen implicar gastos de bolsillo, por lo que un asesor financiero trabajará con usted durante la consulta. El asesor hablará sobre costos, apoyo financiero, cómo solicitar programas de asistencia como LIVESTRONG y Walgreen's Heart Beat, y cualquier otra pregunta o inquietud financiera que pueda tener. Después del tratamiento contra el cáncer, podemos reunirnos nuevamente para hablar sobre sus preferencias de fertilidad durante la supervivencia, sus inquietudes actuales sobre fertilidad y el uso de muestras previamente congeladas (óvulos, embriones, esperma, etc.).

Proveedores de cuidado médico

Dr. Sukhkamal Campbell Endocrinología Reproductiva e Infertilidad Courtney Gregory, enfermera practicante de enfermería Endocrinología Reproductiva e Infertilidad

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Recursos

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