Fertilización in vitro con óvulos de donante

La fertilización in vitro (FIV) con óvulos de donante es una opción para las mujeres que no pueden utilizar sus propios óvulos en un ciclo de FIV. Se han realizado miles de ciclos exitosos de óvulos de donante en todo el mundo, y este método de embarazo no ha aumentado la incidencia de defectos congénitos ni otras anomalías fetales. Las donantes de óvulos pueden ser conocidas o desconocidas para la paciente y suelen tener entre veinte y treinta años. Una donante conocida puede ser una amiga o familiar, mientras que las donantes desconocidas son aquellas elegidas anónimamente del banco de óvulos de la UAB. A las pacientes que se someten a FIV con óvulos de donante se les administran medicamentos para sincronizar su ciclo con el de la donante. La donante se somete a una inducción de la ovulación con gonadotropinas inyectables hasta que sus óvulos maduren y estén listos para la extracción. Posteriormente, los óvulos de la donante se combinan con el esperma de la pareja de la paciente y se colocan en incubadoras durante tres días. Una vez maduros, los embriones se transfieren al útero de la paciente. El número de embriones transferidos depende de muchas variables. Se pueden congelar embriones adicionales para su uso en ciclos futuros. Antes de la implantación del embrión, la paciente habrá recibido hormonas, como progesterona y estrógeno, para imitar el proceso normal del embarazo. 

Diagnostico de preimplantación genética

Algunas parejas tienen un mayor riesgo de transmitir enfermedades genéticas a sus hijos. Entre estos trastornos se incluyen la hemofilia, la enfermedad de Tay-Sachs, la anemia de células falciformes, la fibrosis quística y el síndrome de Down, entre otros.

Las mujeres mayores de 38 años o aquellas con abortos espontáneos recurrentes pueden tener riesgo de presentar anomalías cromosómicas llamadas aneuploidías. El Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP) permite al embriólogo analizar los embriones para detectar estas y muchas otras anomalías genéticas.

Las pacientes de DGP se someten a una fertilización in vitro para crear embriones que se transferirán al útero. Una vez que los embriones maduran, el embriólogo realiza un pequeño orificio en la membrana externa del embrión con un láser. Se extrae una sola célula para el procedimiento de DGP sin dañar el embrión. Cada célula contiene la composición genética completa del embrión.

Se examina la célula para detectar un número anormal de cromosomas mediante hibridación in situ fluorescente (FISH). La FISH permite al embriólogo contar los cromosomas y, a menudo, identificar otras anomalías.

La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) se utiliza cuando se sospecha daño o enfermedad en un segmento cromosómico específico. La PCR duplica y amplifica ciertas secciones cromosómicas para que se puedan detectar trastornos.

Algunas enfermedades, como la hemofilia, están ligadas al sexo, lo que significa que se transmiten por el cromosoma X. Dado que los hombres solo tienen un cromosoma X, mientras que las mujeres tienen dos, estas enfermedades ligadas al sexo son más evidentes en los hombres. La hemofilia es un ejemplo de enfermedad ligada al sexo, lo que significa que los hombres son los más afectados. La hibridación in situ (FISH) permite separar embriones masculinos y femeninos; en este caso, solo se transferirían los embriones femeninos a la madre. Lo mismo ocurre si se detecta una anomalía cromosómica mediante PCR, ya que solo se transferirían embriones normales.

Si bien ningún procedimiento garantiza la eliminación de defectos congénitos, existen muchas enfermedades genéticas que pueden identificarse mediante el DGP, y la investigación continúa ampliando la lista. El DGP reduce la probabilidad de defectos congénitos genéticos.

Los médicos de UAB Medicine, reconocidos a nivel nacional, cuentan con años de experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la infertilidad, tanto masculina como femenina. Tratamos la infertilidad con un enfoque de equipo que incluye un urólogo, un endocrinólogo reproductivo, enfermeras especializadas y científicos de laboratorio. Disponemos de una variedad de tratamientos convencionales, incluyendo la microcirugía correctiva. Para quienes no tienen una afección tratable, se pueden utilizar procedimientos como la inseminación intrauterina o la fertilización in vitro (FIV) para ayudar a la pareja a lograr el embarazo. Nuestros expertos en fertilidad determinarán el plan de tratamiento más adecuado para cada hombre y su pareja. Como importante centro de investigación, UAB Medicine continúa investigando nuevos avances en tratamientos de fertilidad para aumentar las probabilidades de concebir bebés sanos.

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El Dr. Campbell es un endocrinólogo reproductivo que se especializa en la preservación de la fertilidad en pacientes con cáncer, ayudándolos a concentrarse en su salud física y mental.
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