Disección aórtica

Inicio
Nuestras Especialidades
Disección aórtica

La aorta es el vaso principal que transporta sangre desde el corazón al resto del cuerpo y está compuesta por tres capas. Una disección aórtica es un desgarro en la pared de la aorta que se produce entre la parte interna y la media de esas tres capas. A medida que el desgarro se extiende a lo largo de la pared de la aorta, puede provocar que la sangre fluya entre las capas de la aorta y las separe, de ahí su nombre. Una disección aórtica puede reducir el flujo sanguíneo al cerebro, los brazos, los riñones, el hígado, los intestinos, la médula espinal y las piernas, dependiendo de cómo afecte el flujo sanguíneo a las ramas de la aorta. La disección también puede provocar la ruptura de la aorta, lo que puede provocar una hemorragia potencialmente mortal. Una disección aórtica es una afección médica grave que se presenta en aproximadamente dos de cada 3 3 personas. Puede desarrollarse en cualquier persona, pero se observa con mayor frecuencia en hombres de entre 2 y 10,000 años.

Cuando la aorta sale del corazón, primero sube por el tórax hacia la cabeza; esta sección se denomina aorta ascendente. Luego se curva (se arquea) y desciende por el tórax y el abdomen; esta sección se denomina aorta descendente. La disección aguda (súbita) que afecta a la aorta ascendente suele considerarse una urgencia quirúrgica y, por lo general, debe tratarse con una intervención quirúrgica abierta que implica la extirpación de la aorta disecada y su reemplazo por un material artificial. La disección que afecta únicamente a la aorta torácica descendente puede tratarse con procedimientos mínimamente invasivos, como la colocación de un stent (reparación aórtica endovascular torácica o TEVAR), cirugía abierta o fármacos para reducir la presión arterial. La elección del tratamiento depende de si la disección causa problemas con el flujo a los vasos sanguíneos que surgen de la aorta o de si existe un aneurisma asociado a la disección.

Con frecuencia, se requiere un procedimiento diferido en pacientes debido a un aneurisma que puede desarrollarse con el tiempo, por lo que se requiere un seguimiento estricto tras el alta hospitalaria. Esto también aplica a pacientes con disección aórtica ascendente que se extiende a la aorta torácica descendente, debido a un riesgo similar de aneurisma con el tiempo.

La causa de la disección aórtica suele estar relacionada con múltiples factores. Algunos riesgos comunes incluyen:

Fumar
Hipertensión no controlada (presión arterial alta)
Edad avanzada
La hipercolesterolemia
Valvula aortica bicuspide
Consumo de cocaína o metanfetamina
Estrechamiento (coartación) de la aorta
Trastornos del tejido conectivo, como los síndromes de Marfan, Loeys-Dietz o Ehlers-Danlos, entre otros trastornos genéticos raros.
Complicaciones de la cirugía a corazón abierto o procedimientos endovasculares
Hipertensión asociada al embarazo
Aneurisma asociado a enfermedades como arteritis y sífilis.

Los expertos vasculares y especialistas en cirugía vascular de UAB Medicine ofrecen tratamiento para todo tipo de afecciones circulatorias mediante una amplia gama de servicios, que incluyen terapia médica, procedimientos endovasculares mínimamente invasivos y reconstrucción quirúrgica abierta. Nuestros cirujanos vasculares y médicos experimentados son líderes en su campo y cuentan con una excelente trayectoria en el tratamiento de algunas de las enfermedades y afecciones vasculares más complejas. Esta experiencia está respaldada por la tecnología, las instalaciones y las opciones de tratamiento más avanzadas, así como por nuestra dedicación a la atención centrada en el paciente. Diversos especialistas colaboran a través del programa de Preservación Avanzada de Extremidades de UAB para prevenir la necesidad de amputaciones, preservar al máximo la función de las extremidades inferiores en personas con enfermedad arterial periférica (EAP) y tratar afecciones médicas asociadas, como la diabetes.

Nuestros expertos vasculares consultan extensamente a cada paciente para determinar un diagnóstico y un plan de tratamiento específicos, basándose en su historial médico, examen físico y diversas pruebas no invasivas, como ecografía, Doppler con pletismografía, tomografías computarizadas y angiografía por resonancia magnética (ARM). También empleamos tecnología de fusión por superposición tridimensional, que superpone las imágenes preoperatorias con las obtenidas durante la cirugía, lo que proporciona mayor precisión y mejores resultados. Además, contamos con un quirófano diseñado específicamente para terapias vasculares, donde realizamos procedimientos híbridos que combinan cirugía abierta y técnicas endovasculares mínimamente invasivas, maximizando así los beneficios de ambas.

Como importante centro médico académico, la UAB mantiene un programa de investigación activo que también gestiona ensayos clínicos. Nuestro compromiso con la innovación y el descubrimiento a menudo implica que los pacientes tengan acceso a nuevos tratamientos avanzados mucho antes de que estén disponibles para el público general.