Salud femenina: Respuestas de expertos a ideas erróneas comunes

Retrato de Sarah Dunk, MD

Desde la adolescencia hasta la edad adulta, la salud de la mujer suele estar rodeada de ideas erróneas que pueden generar confusión y desinformación. Sarah Dunk, doctora en medicina, profesor asistente en el Facultad de Medicina Marnix E. Heersink Departamento de Obstetricia y GinecologíaAborda algunos de los conceptos erróneos más comunes.

Idea errónea: El acné hormonal solo aparece durante la adolescencia. 

Si bien el acné hormonal es más común durante la pubertad, también es frecuente en mujeres adultas. De hecho, aproximadamente una de cada cuatro mujeres reporta haber tenido acné a los 40 años. Puede presentarse como acné persistente que continúa desde la adolescencia, como un primer brote en la edad adulta o como una recaída después de haber remitido previamente. 

“En general, el acné se debe a un aumento en los niveles de andrógenos, un grupo de hormonas esteroides”, explicó Dunk. “Este aumento se produce durante la pubertad porque los andrógenos contribuyen al desarrollo sexual”. 

Condiciones como síndrome ovárico metabólico poliendocrinoEl síndrome de ovario poliquístico, anteriormente conocido como ovario poliquístico, puede causar niveles elevados de andrógenos incluso después de la pubertad y provocar acné en la edad adulta. El acné hormonal es poco común después de la pubertad. menopausia Por lo tanto, si aparecen síntomas graves repentinamente después de la menopausia, conviene avisar a un profesional sanitario.

Idea errónea: Todos los ciclos menstruales duran 28 días.

Si bien 28 días se considera el promedio, los ciclos menstruales normales pueden oscilar entre 21 y 35 días. 

Existe una variación normal considerable en la duración del ciclo menstrual, tanto entre mujeres como entre los propios ciclos. Casi la mitad de las mujeres experimentan una variación de hasta siete días entre sus ciclos más cortos y más largos a lo largo del año. Si esta variación se sitúa entre los 21 y los 35 días, es un buen indicador de una ovulación normal.

Idea errónea: Los períodos irregulares son normales y no hay nada de qué preocuparse.

Los periodos menstruales irregulares y persistentes no son normales y podrían ser un síntoma de afecciones subyacentes como el síndrome premenstrual.

“Saltarse un solo ciclo menstrual puede ser normal, especialmente durante un período de estrés, enfermedad o viaje”, dijo Dunk. “Sin embargo, la menstruación recurrente o la ausencia de menstruación sí justifican una evaluación médica”.

Hay muchas causas de ciclos anormales, incluido el PMOS, enfermedad de tiroides, prolactina elevada, obesidad y malnutrición/trastornos alimentarios. Por eso es importante hacerse una evaluación si se omiten varios ciclos.

Idea errónea: Las mujeres no pueden quedar embarazadas durante su período menstrual.

Es poco probable, pero puede ocurrir. Si bien las probabilidades son bajas, las mujeres con ciclos menstruales más cortos tienen una probabilidad ligeramente mayor de quedar embarazadas debido a una ovulación más temprana en su ciclo. 

Existe un periodo fértil que dura aproximadamente cinco días antes de la ovulación e incluye el día de la ovulación, durante el cual las relaciones sexuales pueden dar lugar a un embarazo. 

En mujeres con ciclos menstruales más cortos, como cada 21-24 días, la ovulación puede ocurrir poco después de que termine la menstruación. Esto significa que los espermatozoides provenientes de relaciones sexuales durante los últimos días del periodo aún pueden ser viables en el momento de la ovulación y dar lugar a un embarazo. 

“Los espermatozoides pueden sobrevivir en el tracto reproductivo femenino hasta cinco días”, dijo Dunk.

Idea errónea: Solo las mujeres sexualmente activas necesitan consultar a un ginecólogo.

atención ginecológica Se trata de mucho más que la actividad sexual. Se centra en la salud reproductiva y hormonal en general en cada etapa de la vida. Las adolescentes y las mujeres que no son sexualmente activas aún pueden necesitar atención para:

  • Problemas menstruales (menstruaciones irregulares, dolorosas o abundantes) 
  • Salud hormonal
  • Salud de los senos 
  • Salud pélvica, incluyendo aspectos como el dolor, los quistes ováricos y los músculos del suelo pélvico.
  • Educación y asesoramiento en salud preventiva 
  • Las vacunas, como la vacuna contra el VPH para prevenir ciertos tipos de cáncer.

Solicite una cita con un obstetra/ginecólogo de la UAB hoy mismo.

“Las visitas rutinarias ayudan a normalizar las conversaciones sobre el cuerpo, a detectar posibles problemas a tiempo y a proporcionar orientación adaptada a las necesidades de cada persona”, dijo Dunk.

El Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología Recomienda que todas las mujeres consulten a un ginecólogo al menos una vez al año, independientemente de su actividad sexual o de si se les realiza un examen pélvico. 

Los exámenes anuales abarcan mucho más que un examen pélvico: incluyen la evaluación de la vacunación contra el VPH, la evaluación de la salud menstrual, el asesoramiento sobre anticoncepción, la detección de conductas de riesgo y la medicina preventiva. Todo esto es relevante independientemente de la actividad sexual.

Idea errónea: Las píldoras anticonceptivas causan infertilidad.

“Las píldoras anticonceptivas no causan infertilidad”, dijo Dunk. “La mayoría de las mujeres recuperan su fertilidad normal después de dejar de tomarlas”.

La evidencia demuestra que el uso de píldoras anticonceptivas, incluso durante muchos años, no causa infertilidad. De hecho, al comparar las tasas de concepción a los 12 meses en mujeres que antes usaban píldoras, estas son comparables a las observadas en mujeres que usaban DIU, condones o métodos anticonceptivos naturales como el seguimiento del ciclo menstrual.

En ocasiones, puede producirse un breve retraso en la reanudación de la ovulación tras suspender las pastillas anticonceptivas, generalmente de unos tres ciclos menstruales. Esto es temporal y no causa problemas permanentes.

Idea errónea: Los anticonceptivos solo sirven para prevenir el embarazo.

Los anticonceptivos hormonales se recetan con frecuencia como tratamiento para una amplia gama de afecciones ginecológicas y médicas, como la endometriosis, el acné, el síndrome premenstrual, la regulación del ciclo menstrual y el control de menstruaciones abundantes.

Pueden disminuir significativamente la pérdida de sangre en mujeres con menstruaciones abundantes, reducir el dolor menstrual y regular los niveles de andrógenos en mujeres con síndrome premenstrual. También pueden utilizarse para mejorar el acné, disminuir el vello facial excesivo y reducir los síntomas del síndrome premenstrual. 

El uso prolongado de píldoras anticonceptivas también puede reducir el riesgo de cáncer de ovario y útero en la mujer casi a la mitad.

Idea errónea: Las mujeres no deben hacer ejercicio durante la menstruación.

Hacer ejercicio durante la menstruación es seguro e incluso puede ayudar a aliviar síntomas como los calambres y la fatiga.

“No existe ninguna razón médica para evitar el ejercicio durante la menstruación”, dijo Dunk.  

De hecho, existen numerosos estudios que demuestran que tanto el ejercicio de baja como de alta intensidad puede reducir el dolor durante el ciclo menstrual. También puede mejorar los síntomas del síndrome premenstrual, como la ansiedad, la hinchazón y el estreñimiento.

Idea errónea: El "cerebro de mamá" causa un deterioro cognitivo a largo plazo que dura de uno a dos años después del parto.

El «cerebro de mamá» no es una afección médica y no causa deterioro cognitivo a largo plazo. Algunas mujeres pueden experimentar olvidos o confusión mental temporales durante el embarazo y el posparto temprano, a menudo debido a la falta de sueño, el estrés y los cambios hormonales.

Dunk explica que, si bien muchas mujeres sí manifiestan problemas de memoria y atención durante el embarazo y el posparto, esto nunca se ha demostrado de forma consistente mediante ninguna prueba cognitiva objetiva. 

«En las mujeres que experimentan estos síntomas, afortunadamente no los consideramos permanentes», dijo Dunk. «De hecho, cuando hemos comparado a madres y padres en diferentes momentos del embarazo y el posparto, no observamos diferencias en la memoria entre ambos grupos».

Tanto las madres como los padres también informaron de una mejora en la memoria al mismo ritmo, lo que respalda la teoría de que factores ambientales como el estrés y la falta de sueño, que ambos padres experimentan, probablemente conducen al deterioro percibido.

Idea errónea: Los problemas del suelo pélvico después del parto son algo con lo que las mujeres simplemente tienen que vivir.

Los problemas del suelo pélvico después del parto son comunes y tratables. Fisioterapia del suelo pélvicoLos cambios en el estilo de vida y las intervenciones médicas pueden mejorar significativamente los síntomas o incluso resolverlos.

“El esfuerzo físico del parto y el peso del útero en crecimiento pueden estirar demasiado y debilitar los músculos del suelo pélvico”, dijo Dunk. 

Estos músculos debilitados pueden dificultar el control de la orina, los gases o las heces. En ocasiones, los músculos y ligamentos se debilitan lo suficiente como para no brindar un soporte adecuado a los órganos pélvicos, lo que provoca un prolapso. 

A pesar de la frecuencia de estos problemas después del parto, esto no significa que no se puedan controlar o tratar. El entrenamiento de los músculos del suelo pélvico es el tratamiento de primera línea para la incontinencia urinaria, la incontinencia fecal y el dolor pélvico posparto. Esto se puede realizar en casa mediante ejercicios de Kegel o bajo la supervisión de un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico.

Idea errónea: La menopausia significa que una mujer está “envejeciendo”.

“Si bien la menopausia marca el fin de la edad reproductiva, no es una enfermedad ni un indicador de envejecimiento o declive”, afirmó Dunk. “Es una transición biológica natural. Muchas mujeres, después de la menopausia, se mantienen sanas, activas y vitales durante décadas”.

La edad promedio de la menopausia en Estados Unidos es de 51 años, y la mayoría de las mujeres la experimentan entre los 45 y los 56 años. La esperanza de vida promedio para las mujeres en Estados Unidos ronda los 81 años, lo que significa que pueden pasar hasta el 40 por ciento de sus vidas en la etapa posmenopáusica. 

La menopausia puede traer consigo muchas experiencias positivas, como el alivio del síndrome premenstrual, la menstruación y el miedo al embarazo. Si bien los cambios hormonales pueden causar síntomas molestos, existen diversas opciones de tratamiento para controlarlos.

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