Medicina de la UAB da la bienvenida a un segundo par de gemelos con útero doble, poco común en el mundo

El teléfono de Shellie Pascoe empezó a llenarse de mensajes de familiares y amigos que compartían la misma historia. Una paciente del Hospital de la Universidad de Alabama en Birmingham tuvo un embarazo único: tenía dos úteros y estaba embarazada de un bebé en cada uno.

Shellie también tenía útero doble, estaba embarazada de un bebé en cada útero y era paciente del Hospital UAB. ¿El truco? La noticia que acaparó los titulares nacionales no era sobre ella, sino sobre otra mujer de Alabama. Kelsey Hatcher.

“Decir que nos quedamos impactados es quedarse corto”, dijo Shellie. “Sabíamos lo inusual de mi embarazo y no esperábamos encontrar a otra persona en la misma situación, y mucho menos en el mismo hospital”.

Doble sorpresa

Remontándonos a varios meses atrás, Shellie esperaba con gran expectación mientras la ecografista comenzaba su ecografía. Tras dos abortos espontáneos en el último año y medio, Shellie y su esposo, John, se sentían cautelosamente optimistas de que saldrían de la cita de las siete semanas con signos de un bebé sano y en crecimiento.

En cambio, recibieron una sorpresa inolvidable: Shellie estaba embarazada de dos bebés, uno en cada útero. Este embarazo, conocido como embarazo dicavitario, se estima que ocurre una vez entre un millón en mujeres con útero doble.

Shellie descubrió que tenía útero doble, o útero didelfo, tras su primer aborto espontáneo. Esta rara anomalía congénita se produce cuando los conductos de Müller no se fusionan y, posteriormente, forman dos cavidades uterinas. Cada útero tiene una trompa de Falopio y un ovario. Se presenta en el 0.3 % de las mujeres.

“Cuando supimos de mi condición, nos informaron sobre el mayor riesgo de complicaciones en el embarazo y posibles problemas de fertilidad”, dijo Shellie. “Tuve un segundo aborto espontáneo poco después del diagnóstico. Para cuando me quedé embarazada de nuevo, estábamos muy nerviosos por la posibilidad de tener otra pérdida”.

Shellie, que es fisioterapeuta en el Ejército de los Estados Unidos y está estacionada en Fort Novosel, fue derivada inmediatamente a la UAB para visitar a un medicina materno-fetal Médico especializado en embarazos de alto riesgo y raros.

“He atendido a varias mujeres con útero doble; sin embargo, la única vez que escuché hablar de alguien con un bebé en cada útero fue en un programa de televisión”, dijo Brian Brocato, osteópata, profesor asociado en el División de Medicina Materno-Fetal“Vemos embarazos de alto riesgo y únicos a diario, pero sabía que el caso de Shellie era de otro nivel”.

Brocato colaboró ​​estrechamente con el obstetra local para cogestionar el embarazo de Shellie, quien junto con John viajaba tres horas y media a Birmingham cada cuatro semanas. Si bien el embarazo transcurría con normalidad, una pregunta persistía: cómo y cuándo dar a luz.

Conexiones especiales

Brocato recurrió a sus colegas de medicina materno-fetal en busca de ayuda en este caso. Nadie más en el equipo había tenido este tipo de embarazo, o eso creía él.

“Nuestro equipo colabora internamente con frecuencia en casos únicos como el de Shellie”, dijo Brocato. “Pronto nos dimos cuenta de que teníamos dos pacientes con el mismo embarazo único en la vida”.

Kelsey, quien había tenido tres embarazos previos, llevaba dos meses de ventaja sobre Shellie. Ambos embarazos presentaron ligeras diferencias, pero Brocato estaba entusiasmada por tener otro caso del que aprender y colegas a quienes recurrir para obtener consejos.

Aunque Shellie y Kelsey vivían aproximadamente a cuatro horas de distancia, la UAB no era su único vínculo. Un miembro de la iglesia de Shellie y otro de la de Kelsey eran parientes y contribuyeron a su conexión.

“Da miedo pasar por dos pérdidas y luego descubrir que tengo una enfermedad rara y estoy embarazada”, dijo Shellie. “Conectar con Kelsey, poder seguir su camino y ver a sus bebés nacer sanos nos dio esperanza. También fue reconfortante saber que el equipo de la UAB iba a tener una experiencia práctica de la que aprender”.

Dia de entrega

Mientras que Kelsey tuvo un parto vaginal y el otro por cesárea, Shellie y su equipo médico optaron por una cesárea programada a las 39 semanas. Brocato afirma que la decisión se debió principalmente a que Shellie nunca había tenido un parto vaginal antes de este embarazo.

El 6 de marzo de 2024, Kaylee y Kamden Pascoe nacieron en el Centro de la Mujer y el Niño de la UAB.

“Teníamos algunas preocupaciones sobre hacer dos incisiones internas debido a la posible pérdida de sangre”, dijo Brocato. “Por suerte, los bebés fueron posicionados de forma que pudimos extraerlos a ambos con una incisión más grande. Kaylee, que estaba en el útero derecho, salió primero, seguida de Kamden solo dos minutos después”.

Tres días y un poco de descanso después, Shellie y John empacaron su miniván para emprender el viaje de regreso a Dothan, esta vez como una familia de cuatro.

“Sabíamos que nuestro camino hacia la maternidad no estaría exento de desafíos, pero esto hizo que poder finalmente llevar a Kaylee y Kamden a casa fuera mucho más enriquecedor”, dijo John. “Esperamos que nuestra experiencia sea una fuente de aliento para otros, como lo fueron el equipo de la UAB y Kelsey para nosotros”.

¿Cuáles son las probabilidades?

Dos mujeres con diferentes orígenes y trayectorias, que viven a horas de distancia, ambas con un embarazo de una en un millón al mismo tiempo: puede ser demasiado raro para calcularlo, dice Brocato.

Pero que ambos residentes de Alabama terminen en la UAB: no es tan raro como uno podría pensar.

“La UAB es un centro académico de investigación y referencia, por lo que atendemos a pacientes a diario de todo el estado y del sur”, dijo Brocato. “Nuestro equipo interdisciplinario, con especialistas en medicina materno-fetal, enfermeras, neonatólogos y anestesiólogos obstétricos, nos permite abordar casos complejos como los de Kelsey y Shellie, donde la literatura o las mejores prácticas a seguir son escasas”.