En abril de 2021, el Universidad de Alabama en Birmingham Unidad Regional de Cuidados Intensivos Neonatales El equipo celebró el alta de Curtis Means tras 275 días en el hospital. Seis meses después, Curtis y su equipo celebraron de nuevo al ser nombrado oficialmente el bebé más prematuro del mundo en sobrevivir. Guinness World Records.
Dr. Brian Sims, Ph.D., profesor de pediatría en la UAB División de neonatología, era el médico de guardia cuando llegó Butler.
“Las cifras muestran que los bebés que nacen tan jóvenes tienen pocas o ninguna probabilidad de sobrevivir”, dijo Sims. “Normalmente recomendamos atención compasiva en situaciones de partos extremadamente prematuros. Esto permite a los padres sostener a sus bebés y apreciar el poco tiempo que puedan tener juntos”.
Sims le dijo a Butler que el equipo de atención médica seguiría el ejemplo de los bebés, observaría su respuesta y les permitiría indicar al equipo qué camino tomar. Los gemelos tenían menos del 1 % de probabilidades de sobrevivir.
El equipo de la UCIN entró en acción. Las enfermeras iniciaron la atención posparto y los terapeutas respiratorios rápidamente les conectaron respiradores y oxígeno, con la esperanza de aumentar las probabilidades de supervivencia de los bebés. C'Asya pronto mostró signos de haber nacido demasiado prematuramente. Falleció un día después.
Sin embargo, Curtis mostró signos de mejoría. Su frecuencia cardíaca y sus niveles de oxígeno aumentaron con la reanimación y el oxígeno adicional. Luchaba por su vida.
Cuándo Colm Travers, doctor en medicina, profesor asistente en el División de neonatologíaAl llegar a la UAB RNICU a la mañana siguiente, se quedó atónito al ver a Curtis con vida y respondiendo bien al tratamiento. Travers investiga a los bebés periviables, aquellos que nacen al límite de su viabilidad, y no recordaba haber sabido de ningún bebé que hubiera sobrevivido a una edad gestacional menor que la de Curtis.
Un bebé que nace tan joven va paso a paso. Tras sobrevivir el primer día, Curtis necesitaba superar la primera semana. El equipo de la UCIN activó de inmediato la UAB. Programa Semana Dorada™, un esfuerzo multidisciplinario que incluye orientación clínica sobre apoyo respiratorio, termorregulación, nutrición y manejo de líquidos, prevención de infecciones y estado neurológico.
Derecha: Dr. Brian Sims y Curtis durante su estadía en la RNICU.
“Al cuidar a bebés extremadamente prematuros, es necesario avanzar paso a paso y día a día”, afirmó Travers, codirector del Programa Semana Dorada™. “El programa combina la medicina basada en la evidencia y las mejores prácticas para aumentar las probabilidades de supervivencia de un bebé prematuro durante su primera semana de vida. El programa ha logrado una reducción significativa de la mortalidad y de las hemorragias intraventriculares graves durante la primera semana de vida”.
Curtis continuó desafiando las probabilidades, para asombro de su familia y del equipo. Sobrevivió la primera semana. Luego el primer mes. Sin embargo, su trayectoria en la UAB estaba lejos de terminar.
Curtis recibió atención las 24 horas durante los siguientes nueve meses. Los logopedas trabajaron para ayudarlo a usar la boca y a aprender a comer. Los terapeutas respiratorios lo apoyaron con diversos esfuerzos respiratorios mientras dejaba de usar el respirador. Las enfermeras le brindaron atención diaria, desde controlar sus constantes vitales hasta tranquilizarlo para que se durmiera, y apoyar a Butler mientras aprendía los cuidados complejos que Curtis necesitaba.
“Hubo días en que dudábamos de su supervivencia”, dijo Sumita Gray, enfermera de la UCIN del equipo de Curtis. “Era el bebé más pequeño con el que habíamos trabajado, pero somos una UCIN de nivel 4 y sabíamos que contábamos con los recursos y la experiencia para apoyar a Curtis y a su madre. Estábamos decididos a que volviera a casa”.
El equipo se reunió para despedirse y ofrecerle consejos a Butler, específicamente para que disfrute el tiempo que tenga con Curtis.
“Poder finalmente llevar a Curtis a casa y sorprender a mis hijos mayores con su hermano menor es un momento que siempre recordaré”, dijo Butler. “Fue un camino difícil, pero estoy agradecido con el equipo de la UAB y su constante apoyo. Se tomaron el tiempo para informarme y se aseguraron de que estuviera al tanto de todo en cada paso del proceso. Realmente se preocuparon por mi hijo y por mí”.
Antes de irse, Travers le recordó a Butler una conversación que tuvieron cuando nació Curtis. Travers pensó que Curtis podría ser el bebé más joven nacido no solo en el país, sino en el mundo. Travers continuó investigando récords durante la estancia de Curtis y nunca encontró un bebé más prematuro que sobreviviera. Con el permiso de Butler, Travers contactó con el Libro Guinness de los Récords con la esperanza de que su intuición fuera correcta.
poseedor del récord mundial
Seis meses después del alta de Curtis, su equipo de atención se reunió fuera de la UAB Centro de Mujeres y Bebés, donde nació. Allí sorprendieron a Butler y Curtis con un importante certificado que decía:
Fotografía: Andrea Mabry
Curtis y Michelle se reúnen con miembros de su equipo de atención afuera del Centro de Mujeres y Bebés de la UAB para celebrar su título de récord mundial Guinness.
El equipo vio la culminación de su colaboración, investigación, programas y experiencia en la sonrisa de un niño feliz y saludable de 1 año.
“Curtis desafió todas las probabilidades científicas”, dijo Travers. “La edad gestacional y el peso al nacer son dos factores clave para predecir la supervivencia de un bebé prematuro, y otros factores incluyen si el bebé es niña, si fue un solo parto y si la madre recibió esteroides que ayudan al desarrollo pulmonar antes del nacimiento. Curtis no cumplía ninguno de estos criterios”.
Si bien Curtis presentó una oportunidad única para que el equipo de la UCIN pusiera a prueba años de práctica, experiencia e investigación, también ofreció al equipo una oportunidad única de estudiar algo que ningún otro hospital del mundo ha tenido la oportunidad de hacer.
“Es realmente el bebé N=1 del mundo”, dijo Sims. “No sabemos qué le deparará el futuro a Curtis, ya que no hay nadie como él. Empezó a escribir su propia historia el día de su nacimiento. Esa historia será leída y estudiada por muchos y, con suerte, ayudará a mejorar la atención a los bebés prematuros en todo el mundo”.
Artículo facilitado por UAB News. Fotografía: Andrea Mabry.