UAB Care, una iniciativa de mejora de la calidad en UAB Medicine, comenzó a colaborar en 2021 con personal de otorrinolaringología y otras disciplinas para crear un Proyecto de Gestión de Traqueostomía. El objetivo era establecer las mejores prácticas en la gestión de la atención a pacientes sometidos a una traqueotomía (a veces llamada traqueotomía o simplemente "traqueotomía") y formalizar un Equipo de Gestión de Traqueostomía.
Una traqueotomía es un procedimiento que crea una abertura en la tráquea, en la parte exterior del cuello, para mejorar el flujo de oxígeno a los pulmones. La primavera pasada, UAB Care organizó un evento con personal y pacientes para celebrar la exitosa implementación del proyecto.
Formalizando la excelencia
Como iniciativa sistemática de mejora de la calidad, el programa UAB Care colabora con diversas clínicas y departamentos para estandarizar procesos y reducir la variabilidad en las prácticas. Ha logrado varios éxitos clínicos y operativos, incluyendo el Proyecto de Gestión de Traqueostomía. Este esfuerzo buscó estandarizar la atención de la traqueostomía en toda la organización, con el objetivo final de mejorar la seguridad y los resultados del paciente. Denise Peek, Coordinadora de Resultados de Calidad, MSN, RN, CNL, afirma que el Equipo de Gestión de Traqueostomía, que comenzó a operar en enero de 2024, fue el resultado de un largo proceso para promover la excelencia.
"Nuestra ENT Los proveedores notaron variaciones en la gestión de las traqueostomías en toda la empresa —dijo Peek—. Acudieron a UAB Care con la propuesta de un Equipo de Gestión de Traqueostomía formalizado que funcionaría bajo su supervisión, así como bajo el equipo multidisciplinario de vías respiratorias complejas. El equipo anterior incluía únicamente terapeutas respiratorios, pero el nuevo Equipo de Traqueostomía incorporó profesionales de práctica avanzada. UAB Care impulsó el proyecto, analizando a fondo las mejores prácticas y las directrices que seguimos al organizar el equipo. Básicamente, analizamos lo que hacíamos, investigamos maneras de mejorarlo y logramos un enfoque oficial para la atención de la gestión de la traqueostomía.
Los cirujanos que realizan traqueostomías ya obtenían excelentes resultados, pero Peek afirma que el programa se diseñó para garantizar que la atención brindada después del procedimiento inicial cumpliera con los mismos altos estándares de calidad de forma más consistente. Además de optimizar los procesos, la educación del paciente fue otro componente esencial del proyecto. El equipo utilizó el sistema de educación del paciente Emmi® para desarrollar un video instructivo y también creó una guía para los pacientes (y sus familias) dados de alta con una traqueostomía.
'Por qué hacemos lo que hacemos'
Peek enfatiza que el proyecto siguió adelante a pesar de los obstáculos.
“Ideamos seis iniciativas clave para el proyecto y nos reunimos cada dos semanas para desarrollar e implementar los objetivos”, dijo Peek. “Gran parte de esto se llevó a cabo mientras todas las partes interesadas lidiaban con la COVID-19, problemas en la cadena de suministro y las limitaciones relacionadas con los proyectos a largo plazo. Algo que realmente impulsó nuestros esfuerzos en medio de todo esto fue la pasión que este equipo tenía por nuestro proyecto. Todos sabemos que una traqueotomía permanente es un procedimiento que cambia la vida, en cuanto al impacto físico y el estrés emocional y mental que experimentan los pacientes. Obtener los mejores resultados posibles para estos pacientes es siempre nuestra prioridad”.
El éxito del proyecto se demostró no solo en forma de un nuevo equipo, políticas y planes de atención, sino también en la retroalimentación directa de los pacientes. El equipo fue testigo de un ejemplo contundente de ello durante el evento de celebración de la primavera.
“Una familia habló en la celebración”, dijo Peek. “Tenían un hijo adulto con distrofia muscular y se resistían mucho a que les colocaran una traqueotomía. Pero el equipo de traqueotomía realizó un trabajo minucioso y compasivo para ayudarlos a tomar una decisión informada. Estos padres compartieron un emotivo relato de la atención que recibió su hijo y de lo reconfortados que se sintieron con el enfoque del equipo. Cuando se escucha a una familia expresar su gratitud con tanta franqueza, más que cualquier dato que podamos recopilar, esa retroalimentación le dice a todos los profesionales médicos involucrados: 'Esta es la razón por la que hacemos lo que hacemos'”.