La mayoría de las mujeres desarrollan fibromas uterinos en algún momento, y la mayoría de estos crecimientos nunca causan problemas ni requieren tratamiento. Aun así, es importante conocer los síntomas y las diversas opciones de tratamiento.
Fibras uterinas Son tumores benignos que se desarrollan en el útero (matriz). Cuando se convierten en un problema, los síntomas incluyen molestias pélvicas, sangrado menstrual abundante y dolor crónico. A continuación, dos expertos de Medicina de la UAB analizan este diagnóstico común y las opciones de tratamiento disponibles.
Síntomas comunes
También conocidos como miomas, los fibromas son un tipo de tumor que afecta a las células musculares. Pueden presentarse solos o en grupos, y su tamaño varía desde el de una semilla de manzana hasta el de una toronja o incluso más.
Según el Oficina de los Estados Unidos para la Salud de la MujerHasta el 80 % de las mujeres desarrollan fibromas uterinos antes de los 50 años. Incluso cuando se detectan, la mayoría de las mujeres no necesitarán tratamiento a menos que causen síntomas o problemas graves debido a su tamaño, número o ubicación. Algunos síntomas pueden confundirse con otras afecciones.
Los síntomas comunes incluyen:
- Sangrado menstrual abundante o ciclos más largos
- Micción frecuente
- Molestias alrededor del recto
- Problemas de fertilidad
- Abdomen hinchado
- Dolor, presión o malestar pélvico
Si presenta alguno de estos síntomas, informe a su médico de cabecera o ginecólogo. Los fibromas se pueden diagnosticar mediante un examen pélvico o pruebas de imagen como ecografía, resonancia magnética y tomografía computarizada.
Los factores de riesgo
Los médicos no están seguros de qué causa los fibromas, pero parece ser una combinación de hormonas, edad y genética.
- Las mujeres entre 40 y 50 años tienen más probabilidades de ser diagnosticadas con fibromas.
- Las mujeres afroamericanas tienen un mayor riesgo.
- Su riesgo es mayor si otras mujeres de su familia los han tenido.
- Las personas con obesidad tienen un mayor riesgo.
- Su dieta puede aumentar su riesgo, especialmente si es alta en carne roja y baja en frutas y verduras.
Las opciones de tratamiento
El tratamiento de los fibromas puede ser complejo. Es posible que requiera comunicarse con varios especialistas para determinar el mejor curso de acción, según... Dr. Todd Jenkins, médico obstetra y ginecólogo de UAB Medicine.
“A muchas mujeres solo se les ofrece una histerectomía (extirpación completa del útero) como tratamiento para los fibromas uterinos”, dijo la Dra. Jenkins. “Una histerectomía puede eliminar los fibromas de forma permanente y es una opción de tratamiento eficaz. Sin embargo, para muchas mujeres, puede que no sea la única solución ni la mejor opción según su situación o sus objetivos personales. Por ejemplo, algunas mujeres podrían desear embarazarse en el futuro, mientras que otras podrían necesitar una opción que les permita una recuperación más rápida y reincorporarse al trabajo. En UAB Medicine, contamos con varias opciones de tratamiento eficaces para los fibromas uterinos. Desafortunadamente, muchas mujeres desconocen todas sus opciones”.
Considerar los objetivos de planificación familiar es un factor importante al elegir un plan de tratamiento. El tratamiento también puede depender del tamaño, la ubicación y la cantidad de miomas.
“Contamos con varias opciones viables para los fibromas, además de la histerectomía”, afirmó el Dr. Jenkins. “Elegir entre ellas requiere una comunicación clara con la paciente y conversaciones con nuestros colegas radiólogos. Además, siempre consideramos el papel del tratamiento médico en este proceso”.
Radiólogo intervencionista de Medicina de la UAB Dra. Theresa Caridi, dice que los fibromas son únicos en cada persona.
“Que un tratamiento haya sido ideal para su amiga o vecina no significa que sea el mejor para sus fibromas y sus necesidades”, dijo la Dra. Caridi. “Su solución ideal puede ser la más definitiva o la que ofrezca el menor tiempo de recuperación, y esas son opciones muy diferentes. Conocemos a nuestras pacientes y sus necesidades para comprender mejor qué es lo que mejor se adapta a ellas y ofrecerles posibles soluciones”.
Además de la histerectomía, tres de los tratamientos más comunes incluyen:
- Miomectomía: Realizada por un ginecólogo/obstetra, esta es una opción quirúrgica para extirpar los fibromas, generalmente cuando son grandes y pequeños. La miomectomía puede realizarse por laparoscopia, una técnica mínimamente invasiva que consiste en insertar instrumentos diminutos a través de pequeñas incisiones (cortes). También puede realizarse mediante cirugía abierta tradicional.
- Ablación por radiofrecuencia: Con este procedimiento mínimamente invasivo, los médicos utilizan el calor de las ondas de radiofrecuencia para destruir el tejido fibroide. Para muchas mujeres, esto ofrece un buen equilibrio entre el alivio de los síntomas y un corto tiempo de recuperación.
- Embolización de fibromas uterinos (UFE): Realizado por un radiólogo intervencionista, este procedimiento mínimamente invasivo consiste en privar a los fibromas del flujo sanguíneo que necesitan para sobrevivir. La UFE trata todos los fibromas uterinos a la vez inyectando pequeñas partículas en las arterias uterinas para bloquear el flujo sanguíneo. Las pacientes pueden regresar a casa el mismo día y la recuperación suele durar solo una semana o menos.
“Tenemos la ventaja de poder asesorar a nuestros pacientes sobre todas las opciones que ofrecemos internamente, ya sea que acudan a través de un ginecólogo/obstetra de la UAB, por derivación de Radiología Intervencionista de la UAB, de otro médico o por autoderivación”, afirmó el Dr. Caridi.
Si tiene síntomas que podrían ser fibromas uterinos, hable con su médico obstetra/ginecólogo o llame 205-996-3130 Para concertar una cita en el Centro de la Mujer y el Niño de la UABEn algunos casos, pueden estar disponibles citas de telesalud en línea para discutir un diagnóstico y un plan de tratamiento.