Cero muertes evitables: ese es el objetivo común de los cirujanos de traumatología de todo el país, incluidos los de la Universidad de Alabama en Birmingham.
Según la sección de Alabama del Colegio Estadounidense de Cirujanos, el trauma es la causa más común de muerte en pacientes menores de 45 años. Las lesiones traumáticas representan el 30 % de todos los años de vida perdidos en Estados Unidos, en comparación con el cáncer, que representa el 16 %, y las enfermedades cardíacas, que representan el 12 %. El 80 % de los casos de trauma son causados por lesiones por impacto contundente debido a accidentes de tráfico o caídas.
“Nuestro objetivo de cero muertes prevenibles impulsa la misión de los profesionales de traumatología en la UAB”, afirmó Jeffrey Kerby , MD, Ph.D., director de la División de Cirugía de Traumatología y Cuidados Intensivos de la UAB. “La clave para lograr este objetivo es garantizar que se brinde el nivel de atención adecuado durante lo que se conoce como la ‘hora dorada’, que es el período más crucial después de una lesión traumática”.
La hora dorada son los primeros 60 minutos después de que un paciente sufre una lesión traumática. Durante este lapso, se requiere una intervención médica o quirúrgica adecuada para salvarle la vida y ofrecerle al paciente la mayor probabilidad de supervivencia. Desafortunadamente, más de 40 millones de estadounidenses, incluido el 60 % de los habitantes de Alabama, viven a más de una hora de un centro de traumatología. El acceso a atención oportuna es un desafío y es una de las razones subyacentes por las que el 69 % de las muertes por trauma en el estado ocurren en zonas rurales.
El Hospital UAB sigue siendo el único centro de traumatología de nivel I para adultos certificado por el Colegio Americano de Cirujanos en Alabama y atiende a casi un tercio de todos los pacientes con traumatismos en el estado. Kerby afirma que el 96 % de los pacientes tratados por lesiones traumáticas en UAB sobreviven. Actualmente, UAB ofrece el tiempo de ingreso al quirófano más rápido para el control de hemorragias, con un promedio de 33 minutos, en comparación con el promedio nacional de 55 minutos. Además de brindar una excelente atención traumatológica, los cirujanos de UAB continúan desarrollando programas innovadores para mejorar la atención traumatológica en Alabama.
Más allá del servicio de urgencias
Para abordar la brecha en la atención de traumatismos, la división estableció varios equipos y programas, incluyendo el equipo SWIFT o el equipo de Intervención Quirúrgica para Traumatismos. Este equipo se centra en enfoques innovadores para la atención prehospitalaria, incorporando nuevas tecnologías y llevando médicos al lugar de los hechos, con el objetivo de ayudar a reducir las muertes prevenibles tras lesiones.
La división tiene asociaciones militares-civiles con la Fuerza Aérea de los Estados Unidos y ha recibido a especialistas en pararescate de la Fuerza Aérea, también conocidos como PJ, y a técnicos médicos de servicio independiente de operaciones especiales para rotaciones de entrenamiento de dos semanas para mantener sus habilidades médicas actualizadas entre despliegues.
La colaboración se inició bajo el liderazgo de Kerby, quien en 2003 regresó a la UAB tras su servicio activo en la Fuerza Aérea tras completar su residencia en cirugía. El programa se diseñó para integrar plenamente a los auxiliares de policía y médicos en los equipos de traumatología de la UAB, brindándoles amplia experiencia práctica, como la colocación de vías intravenosas y tubos torácicos, la intubación en quirófano y la evaluación, el triaje y el manejo de pacientes con traumatología. El entrenamiento incluye prácticas de laboratorio, realidad virtual y un ejercicio de campo.
Esta colaboración también incluye a los Equipos Quirúrgicos de Operaciones Especiales (SOST, por sus siglas en inglés) , que están estacionados en la UAB desde 2010. Cada equipo SOST está compuesto por un cirujano, una enfermera, un técnico quirúrgico, un médico de urgencias, un terapeuta respiratorio y un anestesiólogo. Estos equipos están listos para desplegarse de inmediato en diversos lugares y situaciones peligrosas en todo el mundo, brindando reanimación de traumatismos y atención quirúrgica vital.
Además de los programas centrados en la atención al paciente en el hospital, la división cuenta con programas de apoyo a sobrevivientes de traumas tras su alta. El año pasado, el Hospital UAB, en colaboración con la Asociación de Antiguos Alumnos de Delincuentes, el Departamento de Salud del Condado de Jefferson y la Ciudad de Birmingham, lanzó su programa de intervención en casos de violencia en el hospital para apoyar a pacientes residentes del Condado de Jefferson, de entre 19 y 39 años, que hayan sobrevivido a una herida de bala no autoinfligida. Durante su estancia en el hospital, los pacientes son asignados a especialistas en intervención en casos de violencia que les dan seguimiento durante meses, les proporcionan conexiones con servicios sociales, médicos y de salud mental, y monitorean su progreso a lo largo del tiempo. Los objetivos del programa incluyen reducir los actos de violencia posteriores que involucran a los pacientes, mejorar su salud y su nivel educativo, empleabilidad y situación laboral.
Además, la sección de la UAB de la Red de Sobrevivientes de Trauma (TSN, por sus siglas en inglés) es una iniciativa de la Sociedad Americana de Trauma. Su misión es brindar apoyo a los pacientes traumatizados y a sus familias, desde sus preguntas inmediatas hasta sus necesidades emocionales a largo plazo. La TSN ofrece programas como NextSteps, un curso en línea que ayuda a los sobrevivientes a establecer nuevas metas y a gestionar sus vidas después del trauma, y mentoría entre pares, que conecta a un sobreviviente de trauma capacitado y compasivo con un paciente traumatizado hospitalizado para responder preguntas y brindar esperanza de una manera que solo alguien que realmente ha vivido esa experiencia puede hacerlo. Para unirse a la TSN, visite uabmedicine.org.
"Además de atender a nuestros pacientes en el hospital, también trabajamos fuera del hospital en el ámbito de la prevención de lesiones, la educación comunitaria y la defensa para reducir la cantidad de lesiones traumáticas y muertes evitables en todo el estado", dijo Kerby.
Prevención mediante divulgación y educación
Los profesionales de trauma de la UAB no solo se centran en salvar vidas, sino que también buscan prevenir lesiones antes de que ocurran y compartir su experiencia y conocimientos para mejorar la atención de traumas. La UAB ofrece cursos de prevención de lesiones y atención de traumas en todo el estado a escuelas, iglesias, centros para personas mayores, hospitales y otros grupos, según la demanda.
- Detener el sangrado Es una campaña nacional del Colegio Americano de Cirujanos que empodera a los transeúntes para salvar vidas al saber cómo detener una hemorragia en minutos mediante técnicas como taponar la herida, aplicar presión y usar un torniquete. La UAB comenzó a ofrecer cursos de "Detener la Sangrado" en 2017 y ha proporcionado kits y capacitación a escuelas e iglesias de Birmingham.
- Prevención de caídas en la población de edad avanzada, ya que representa un porcentaje significativo de los casos de trauma en la UAB. El equipo de prevención de lesiones de la UAB ofrece Bingocize, un programa basado en la evidencia que combina bingo, ejercicios de rango de movimiento y equilibrio, y consejos para la prevención de caídas.
- La prevención de quemaduras es un programa educativo ofrecido a través de los profesionales médicos especializados en quemaduras de la UAB, quienes brindan información sobre la prevención esencial de quemaduras; seguridad contra incendios; qué hacer en caso de incendio; cómo tratar inicialmente las quemaduras; cómo prevenir lesiones comunes relacionadas con la cocina, como escaldaduras y quemaduras por parrillas, grasa y agua hirviendo; y más.
- El Soporte Vital Avanzado en Trauma enseña cómo evaluar el estado del paciente, reanimarlo y estabilizarlo, y determinar si sus necesidades superan la capacidad del centro. Abarca los traslados interhospitalarios, lo que lo hace ideal para hospitales que no suelen ofrecer atención traumatológica.
- Habilidades endovasculares básicas para trauma enseña técnicas endovasculares para detener hemorragias potencialmente mortales.
- El curso de desarrollo de equipos de trauma rural enfatiza un enfoque de equipo para la evaluación inicial y la reanimación del paciente con trauma en una instalación rural y enseña cómo determinar si un paciente necesita ser transferido a un nivel superior de atención.
La división organiza eventos para celebrar a los sobrevivientes y a los miembros de su equipo de atención médica durante todo el año.
Celebrando a los sobrevivientes, socorristas y profesionales de la salud
En honor al Mes de Concientización sobre el Trauma en mayo, la División de Cirugía de Trauma y Cuidados Intensivos de la UAB organiza su primera Gala de Héroes y Sanadores el viernes 3 de mayo a las 6:30 p. m. El evento tendrá lugar en Haven, ubicado en 2515 Sixth Ave. South, Birmingham, AL 35233.
En este evento, los asistentes reconocerán y celebrarán a los sobrevivientes de lesiones traumáticas y sus familias, así como a los socorristas y profesionales de la salud que les salvaron la vida y los ayudaron en su camino hacia la recuperación.
Las entradas cuestan $30 y lo recaudado se destinará a la sección de la UAB de la Red de Sobrevivientes de Trauma para apoyar programas para sobrevivientes de trauma y sus familias. La entrada incluye cena, postre y dos bebidas. Los asistentes podrán ver el estreno de cortometrajes sobre tres sobrevivientes de trauma homenajeados, seguido de una invitación a bailar. El último día para comprar entradas es el 19 de abril. Compre sus entradas para el evento aquí.