El tecnólogo polisomnográfico jefe David Moore se convirtió recientemente en el primer técnico en trastornos del sueño del mundo en estar completamente certificado en Inspire Care Pathway, que es un conjunto de mejores prácticas que guían el uso del dispositivo de estimulación de las vías respiratorias superiores Inspire que se implanta para tratar la apnea del sueño.
El Centro de Trastornos del Sueño/Vigilancia de Medicina de la UAB ofrece diversos tratamientos para los trastornos del sueño, pero un tratamiento avanzado utiliza un dispositivo electrónico implantado para abrir las vías respiratorias y mejorar la respiración durante el sueño. El dispositivo se basa en ajustes precisos y una ruta de atención específica, que consiste en un conjunto de buenas prácticas. El técnico jefe en polisomnografía, David Moore, recibió recientemente la certificación completa para esta ruta de atención, convirtiéndose en el primer técnico en trastornos del sueño del mundo en obtenerla.
La apnea del sueño es uno de los trastornos del sueño más comunes en Estados Unidos. Provoca respiración anormal y múltiples pausas prolongadas en la respiración durante el sueño. También conocida como apnea obstructiva del sueño (AOS), esta afección puede reducir la calidad del sueño y afectar el suministro de oxígeno al cuerpo, lo que puede tener consecuencias graves para la salud.
Un avance importante en el tratamiento de la AOS se produjo con el desarrollo del dispositivo de estimulación de las vías respiratorias superiores (EAS) Inspire II, aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. en 2014. Este dispositivo implantado estimula un nervio cerebral llamado nervio hipogloso, lo que produce contracciones que extienden suavemente la lengua, relajan los músculos de las vías respiratorias y estabilizan la respiración durante el sueño. Elimina la necesidad de mascarillas, mangueras y máquinas utilizadas en otros tratamientos para trastornos del sueño. Descrito como un "marcapasos para el control del sueño", está clínicamente probado que reduce los episodios de AOS y presenta un alto nivel de satisfacción y cumplimiento terapéutico por parte de los pacientes.
Por qué es importante el camino
El dispositivo se activa aproximadamente cuatro semanas después de la implantación, seguido de un estudio del sueño posoperatorio para calibrar los niveles de estimulación según la respuesta del paciente. Algunos pacientes podrían no obtener resultados perfectos de inmediato o no tolerar bien la estimulación. El Inspire Care Pathway se desarrolló para abordar estos problemas. Ahí es donde interviene Moore, el técnico jefe de polisomnografía del centro del sueño.
Moore trabaja con pacientes que tienen dificultades con la estimulación del nervio hipogloso que proporciona el dispositivo. Siguiendo el plan de cuidados Inspire, asiste en la activación, observa las respuestas y el progreso del paciente durante varias semanas y ajusta el dispositivo UAS para obtener niveles óptimos de estimulación. También soluciona cualquier problema que los pacientes puedan encontrar con la tecnología.
Moore, quien comenzó su carrera en Medicina en la UAB en 1996, afirma que el programa Inspire Care Pathway ha tenido un gran impacto positivo en los resultados. En otras palabras, la mayoría de los pacientes que reciben esta terapia ahora duermen bien por la noche.
“Cuando iniciamos esta terapia en 2015, no teníamos tantas opciones para realizar ajustes”, dice Moore. “Hace unos dos años, se creó el protocolo para ayudar a ciertos pacientes a tolerar mejor la terapia en su fase inicial, lo que requirió ajustes en la configuración predeterminada del dispositivo. Realizamos numerosas consultas con representantes y empleados de Inspire para obtener mejores resultados, y gracias a ese trabajo y a los comentarios recibidos, la empresa desarrolló el protocolo de atención. Ahora que está en funcionamiento, junto con la capacitación adicional para los proveedores, estamos viendo los beneficios. Tenemos más de 200 pacientes que usan Inspire, y a la mayoría les está yendo bien con esta terapia”.
LEED
Moore es el primer técnico a nivel mundial certificado en el programa Inspire Care Pathway. No solo ha adquirido experiencia en la gestión del programa, sino que también ha contribuido a su desarrollo. La Dra. Patricia Patterson, directora médica del Centro de Trastornos del Sueño/Vigilancia de UAB Medicine, afirma que Moore es modesto al hablar de su certificación y minimiza su contribución al éxito del programa.
“Los ajustes extremadamente cuidadosos y hábiles que realiza David son un paso crucial para los pacientes que tienen dificultades al principio del uso”, afirma el Dr. Patterson. “El gran volumen de pacientes que ha tratado, y con tanta precisión, le ha permitido consolidar su experiencia. Al comunicarse con Inspire Medical Systems y compartir datos con ellos y con otros técnicos del campo, se ha convertido en el experto en este proceso de atención. Cuando visitamos la sede de Inspire para un seminario, había técnicos del sueño de todo el país que conocían a David. Nos dijeron que tenía más experiencia y estaba más familiarizado con el dispositivo Inspire que algunos empleados de la empresa. Es modesto al respecto, pero es todo un logro. Estamos muy orgullosos de David”.