La enfermedad de cálculos renales se reconoce cada vez más como una afección crónica estrechamente vinculada a la salud metabólica, y la obesidad se destaca como un factor de riesgo importante. Afecciones como diabetes, hipertensión y enfermedades cardiovasculares están estrechamente asociados con el desarrollo y la recurrencia de cálculos renales.
Dr. Kyle Wood, profesor asociado en la Universidad de Alabama en Birmingham Departamento de Urología, detalla el vínculo entre la obesidad y los cálculos renales y lo que esto podría significar para el futuro de la investigación y las opciones de tratamiento de los cálculos renales.
Una condición crónica
La enfermedad de cálculos renales se está revelando como una afección crónica estrechamente vinculada a la salud metabólica. Tradicionalmente, los cálculos renales se consideraban eventos aislados, más que síntomas de un desequilibrio metabólico continuo.
“Una vez que cambiemos la mentalidad de los profesionales y proveedores de atención médica para que realmente piensen en los cálculos renales menos como un problema episódico y más como un problema crónico, entonces podremos comenzar a abordarlo como una enfermedad crónica”, dijo Wood.
La obesidad aumenta el riesgo
Obesidad Es un trastorno metabólico que aumenta el riesgo de diversos problemas de salud, como enfermedades cardíacas, diabetes e hipertensión, y es un factor de riesgo importante para los cálculos renales.
“Con la obesidad, generalmente se produce un aumento de dos tipos de cálculos”, dijo Wood. “Hay un aumento tanto de cálculos de oxalato de calcio como de cálculos de ácido úrico”.
La formación de cálculos de ácido úrico está fuertemente relacionada con la resistencia a la insulina, un sello distintivo de la obesidad y la diabetes.
“A medida que se desarrolla la resistencia a la insulina, se altera la composición de la orina”, explicó Wood. “Un cambio clave es la disminución del pH de la orina, haciéndola más ácida. Este ambiente ácido promueve la formación de cálculos de ácido úrico”.
Los cálculos de oxalato de calcio aparecen con mayor frecuencia en personas obesas, aunque el mecanismo es multifacético.
“Esto plantea la pregunta: '¿Por qué la obesidad aumenta el riesgo de cálculos renales?'”, dijo Wood. “Sabemos que, a medida que aumentan el índice de masa corporal (IMC) y la circunferencia de la cintura, también aumenta la excreción urinaria de oxalato”.
Investigación colaborativa con Amy Goss, Ph.D., profesora adjunta en el Departamento de Ciencias de la Nutrición, y Centro de Investigación en Nutrición y Obesidad sugiere que este exceso de oxalato proviene tanto de fuentes dietéticas como de la propia producción del cuerpo.
“Hemos investigado si los alimentos ricos en oxalato son los responsables o si el cuerpo genera más oxalato internamente”, dijo Wood. “Nuestros hallazgos sugieren que la obesidad influye en ambos factores”.
Investigación en curso: Enfermedad del hígado graso y cálculos renales
Una de las áreas de investigación más nuevas es la conexión entre la enfermedad del hígado graso, ahora conocida como enfermedad hepática esteatótica asociada al metabolismo o MASLD, y la formación de cálculos renales.
“Somos pioneros en la investigación que vincula la enfermedad del hígado graso con los cálculos renales”, afirmó Wood. “El oxalato, un componente clave en muchos cálculos renales, se origina en el hígado, lo que significa que las alteraciones metabólicas hepáticas podrían influir en la formación de cálculos”.
Dado que la obesidad aumenta la probabilidad de desarrollar MASLD, esta afección podría ser un eslabón perdido en la comprensión de por qué las personas obesas tienen un mayor riesgo de cálculos renales. En lugar de que la obesidad por sí sola sea el factor principal, podría ser la disfunción metabólica subyacente, como la enfermedad del hígado graso, la que desempeñe un papel clave.
Abordar la obesidad como causa fundamental (a través del control del peso, cambios en la dieta e investigación metabólica) podría conducir a mejores estrategias para reducir el riesgo de cálculos renales en el futuro.
Fuente: UAB News
Written by: Teviajar Hasco
Photos by: AnDrea MAbrí