El tiempo es clave para prevenir la muerte y la discapacidad causadas por un accidente cerebrovascular. Por lo tanto, cuando un paciente que sufre un accidente cerebrovascular llega a la... Servicio de Urgencias del Hospital UAB (ED), un equipo de respuesta rápida se esfuerza por brindar la atención más adecuada en el menor tiempo posible.
En julio de 2023, el Departamento de Urgencias estableció un área de tratamiento designada, denominada plataforma de lanzamiento para ictus, para brindar una atención aún más eficiente a los pacientes con ictus. Gracias a la exitosa implementación de la plataforma, los equipos de atención ahora observan mejoras mensurables en eficiencia, colaboración y resultados.
La plataforma de lanzamiento se encuentra en el Servicio de Urgencias del Hospital UAB. En esta ubicación, un equipo de especialistas decide si administrar por vía intravenosa el trombolítico tenecteplasa, y también considera procedimientos con catéter, como la trombectomía, la aspiración y la colocación de stents. La atención del ictus es un proceso que requiere la participación de todos, y la plataforma de lanzamiento proporciona una ubicación centralizada para todos los profesionales involucrados.
La proximidad es igual a la eficiencia
El éxito del tratamiento a menudo depende de la rapidez con la que se proporciona la medicación u otros cuidados, lo que generalmente se conoce como tiempo puerta-aguja o DTN. Dr. Kevin S. Barlotta, director de calidad y seguridad del paciente del Departamento de Medicina de Urgencias de la UAB, afirma que la plataforma de lanzamiento de urgencias ha mejorado significativamente la DTN.
“En el caso del ictus, nuestra eficiencia y precisión diagnóstica son clave para el éxito de las intervenciones”, afirmó el Dr. Barlotta. “La plataforma de lanzamiento nos permite aumentar nuestra eficiencia, lo que nos permite mantenernos dentro del margen de eficacia del tratamiento. Agiliza el proceso para los pacientes, llevándolos a una zona central designada dentro del servicio de urgencias, que también está muy cerca del escáner TAC”.
En muchos casos, el personal de emergencias informa al servicio de urgencias antes de su llegada que un posible paciente con ictus está en camino, y estos pacientes son trasladados directamente a la plataforma de atención de ictus. "Nuestro tiempo de respuesta (DTN) de referencia es de 60 minutos", afirmó el Dr. Barlotta. "En septiembre de 2023, tuvimos un DTN inferior a 60 minutos el 100 % del tiempo, y he observado una tendencia en la plataforma de atención de pacientes con un DTN inferior a 45 minutos y, en ocasiones, inferior a 30 minutos".
Trabajo en equipo.
El Dr. Barlotta afirma que es crucial poder brindar atención en un área centralizada. "Optimizar el proceso de atención para nuestros equipos se traduce en mejores resultados, y Launchpad es un ejemplo claro de ello", afirmó. "Al ubicar al paciente en un solo lugar, todo el equipo de atención —incluyendo enfermeras de urgencias, el equipo de TC, farmacia, neurología y urgencias— puede reunirse y comenzar a brindar atención en una única área centralizada junto al escáner. La idea es introducir al paciente en el escáner y recopilar suficiente información para determinar el tratamiento con un trombolítico o la necesidad de estudios adicionales para determinar si se requiere un procedimiento de trombosis. Por lo tanto, la centralización y la proximidad son componentes clave de Launchpad".
El éxito de la plataforma de lanzamiento es especialmente significativo para un hospital como la UAB, que atiende un alto volumen de pacientes con ictus. "Nuestro servicio de urgencias se encontraba en un período récord de ingresos y un número récord de pacientes", declaró el Dr. Barlotta. "A pesar de estos tiempos difíciles, estoy muy orgulloso del esfuerzo de nuestro equipo por establecer un proceso que mejora la colaboración del servicio de urgencias con los especialistas y optimiza la atención del ictus. Nuestro objetivo es brindar un mejor servicio a los pacientes, lo que convierte la implementación de la plataforma de lanzamiento en un gran logro".