La endometriosis es una afección dolorosa que ocurre cuando el tejido que recubre el interior del útero, conocido como endometrio, crece fuera del útero.
An esimado un 10% of wpresagio of Chilrodamiento age hGuardar endometriosis. Mcualquier go undidiagnosticado, so t¿Qué paracentaje is prProbablemente low. It is the No. 1 cutilizar of fevarón infertilidad, and its palleno sysíntomas can hGuardar a serioso effecto on qualidad of lsi
Marzo es el Mes de Concientización sobre la Endometriosis, así que es un buen momento para crear conciencia sobre esta afección, que afecta a unos 200 millones de mujeres en todo el mundo. Aquí tienes respuestas a algunas preguntas frecuentes:
¿Cómo afecta la endometriosis al cuerpo?
La endometriosis puede afectar los ovarios, la vejiga, las trompas de Falopio, los intestinos o el tejido que recubre la pelvis. Rara vez se presenta en otras zonas del cuerpo. El tejido endometrial anormal sigue funcionando con normalidad, engrosándose, desintegrándose y sangrando con cada ciclo menstrual.
Al no tener salida, el tejido queda atrapado. Esto causa irritación y placas de tejido cicatricial llamadas «implantes», «nódulos» o «lesiones». Este tejido cicatricial se encuentra con mayor frecuencia:
- Sobre o debajo de los ovarios.
- En las trompas de Falopio, que transportan los óvulos desde los ovarios hasta el útero.
- Detrás del útero.
- Sobre los tejidos que sostienen el útero en su lugar.
- Sobre los intestinos o la vejiga.
¿Qué causa la endometriosis?
Se desconoce la causa.
¿Cuáles son los síntomas?
Es posible que las mujeres y los médicos no siempre reconozcan los diversos síntomas y las formas en que se manifiesta este trastorno. Los síntomas pueden incluir menstruaciones dolorosas, dolor durante las relaciones sexuales o infertilidad. Los síntomas menos comunes son dolor pélvico crónico, dolor al orinar o defecar, y dolor en la zona lumbar o los muslos durante la menstruación. El dolor puede ser intenso en algunas mujeres, mientras que en otras es leve o nulo.
¿Quién está en riesgo?
La endometriosis se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres de entre 20 y 30 años, pero puede afectar a cualquier mujer que menstrúe. Ciertos factores influyen en el riesgo de padecerla, como se indica a continuación:
Riesgo mayor
- Tienes una madre, hermana o hija con endometriosis.
- Tu período comenzó antes de los 11 años.
- Tus ciclos menstruales son cortos (menos de 27 días).
- Tus ciclos menstruales son abundantes y duran más de 7 días.
Menor riesgo
- Usted ha estado embarazada antes.
- Tus períodos menstruales comenzaron tarde en la adolescencia.
- Usted hace ejercicio regularmente más de 4 horas a la semana.
- Tienes una cantidad baja de grasa corporal.
¿Cómo se diagnostica la endometriosis?
La cirugía es la única manera de saber con certeza si tiene endometriosis. Para evitar la cirugía, a la mayoría de las pacientes con síntomas y hallazgos físicos comunes a la endometriosis se les diagnostica y trata. Primero, su profesional de la salud le preguntará sobre sus síntomas e historial médico, luego le realizará un examen pélvico y solicitará una ecografía pélvica. En este punto, a menudo se recetará un tratamiento hormonal, que proporciona un excelente alivio del dolor para muchas mujeres.
La cirugía laparoscópica se reserva para pacientes con síntomas graves de endometriosis que no responden a la terapia hormonal. La cirugía laparoscópica o mínimamente invasiva se realiza insertando un tubo delgado con una cámara y una luz en el abdomen para buscar signos de endometriosis y repararla, cuando sea posible.
¿Cuál es el tratamiento?
Existen varias opciones de tratamiento para el dolor asociado y la infertilidad. Los profesionales de la salud consideran muchos factores al determinar el mejor tratamiento, como la edad, la gravedad de los síntomas y si desea tener hijos. No todos los tratamientos son eficaces para todas las mujeres. Además, los síntomas pueden reaparecer tras suspender el tratamiento o, en el caso de la cirugía, con el paso del tiempo.
Tratamientos para el dolor de la endometriosis:
- Analgésicos
- Terapia hormonal, que incluye anticonceptivos orales, progestágenos y hormonas liberadoras de gonadotropina (GnRH). La terapia con GnRH causa una menopausia temporal, pero ayuda a controlar el crecimiento de la endometriosis.
- Tratamientos quirúrgicos para el dolor intenso, incluyendo procedimientos para extirpar las placas de endometriosis o cortar ciertos nervios de la pelvis. El dolor puede reaparecer algunos años después de la cirugía. Para el dolor intenso, una histerectomía puede ser una opción.
- El tratamiento controla el dolor en la mayoría de las pacientes. El dolor relacionado con la endometriosis tiende a disminuir con la edad, especialmente en las mujeres que han tenido hijos.
Tratamientos para la infertilidad causada por la endometriosis:
- La mayoría de las mujeres con endometriosis pueden quedar embarazadas, pero muchas necesitarán la ayuda de un especialista en fertilidad.
- La cirugía laparoscópica para eliminar los parches de endometriosis se reserva para los casos más graves.
- La base del tratamiento es la inducción de la ovulación para aumentar el número de óvulos disponibles, junto con la inseminación intrauterina para maximizar el número de espermatozoides disponibles.
- La fertilización in vitro se utiliza cuando otros métodos de tratamiento no tienen éxito.
El Servicio de Obstetricia y Ginecología de la UAB Medicine ofrece atención ginecológica integral, que incluye el tratamiento médico y quirúrgico de afecciones ginecológicas complejas. Más información. aqui.